查看完整版本 : 家人確診肺癌,標靶藥一問

hosandy 2019-4-10 10:23 PM

叔叔於今年3月8日在律敦治醫院做了肺部超聲波掃描,兩星期後覆診時醫生說叔叔肺有陰影,應該係肺癌,並已擴散到整個肺部。安排3月24日入院做支氣管內窺鏡檢查,3月26日出院,但要等到4月12日才覆診睇報告。因心急,所以book了瑪麗醫院睇腫瘤科私家症。4月4日去瑪麗醫院私家症睇腫瘤科的鄺麗雲教授,她說支氣管內窺鏡檢查已証實家人確診肺癌,但當日還未知有沒有基因轉變,亦未知有否擴散身體其他部位,所以安排4月11日自費往私家醫院做磁力共振和Pet Scan。鄺教授於4月9日打來,說內窺鏡報告出了,可以開藥,安排今天4月10日見她。教授說叔叔的肺癌有兩個基因改變,可以用標靶藥,但其中一個基因改變比較惡,所以不能用第一和二代的標靶藥,要直接用第三代的標靶藥,但每月要成五萬元的自費藥,對於老人家來說係非常沈重的負擔。教授說該藥沒有任何資助,全部都要自費的。我們叫教授只開一星期藥(Osimertinib Mesylate) Tablet 80mg,反正叔叔於4月12日會往律敦治醫院覆診。回家後上網搵資料,原來Osimertinib 已於2019年2月16日被納入關愛基金涵蓋的項目。另外聖雅各服群會惠澤社區藥房的肺癌藥物資助計劃,只要於醫院內自費購買滿10個月,第11個月及以後就可以免費。但小冊子上的藥名是"TAGRISSO osimertinib 奧希替尼",請問各位"Osimertinib Tagrisso"和"Osimertinib Mesylate"兩者有乜唔同?係唔係唔同藥廠?如果係一樣嘅藥,叔叔到時去律敦治醫院覆診時係唔係問下醫生可否開Osimertinib Tagrisso呢隻藥?

bred_bulldog 2019-4-10 11:51 PM

[quote]原帖由 [i]hosandy[/i] 於 2019-4-10 10:23 PM 發表 [url=https://www.discuss.com.hk/redirect.php?goto=findpost&pid=497588131&ptid=28149778][img]https://www.discuss.com.hk/images/common/back.gif[/img][/url]
叔叔於今年3月8日在律敦治醫院做了肺部超聲波掃描,兩星期後覆診時醫生說叔叔肺有陰影,應該係肺癌,並已擴散到整個肺部。安排3月24日入院做支氣管內窺鏡檢查,3月26日出院,但要等到4月12日才覆診睇報告。因心急,所以book了瑪麗醫院睇腫瘤科私家症。4月4日去瑪麗醫院私家症睇腫瘤科的鄺麗雲教授,她說支氣管內窺鏡檢查已証實家人確診肺癌,但當日還未知有沒有基因轉變,亦未知有否擴散身體其他部位,所以安排4 ... [/quote]
兩隻藥物是同一種藥!

hosandy 2019-4-11 12:12 AM

根據聖雅各福群會惠澤社區藥房嘅資助係要 “曾接受過表皮生長因子受體骼氨酸激梅抑製劑(EGFR-TKI)作前期治療而出現惡化”,但叔叔直接用Osimertinib,這樣是不是申請唔到資助?





Osimertinib (TAGRISSO) (奧希替尼)

計劃詳情:
聖雅各福群會惠澤社區藥房推出「Osimertinib (TAGRISSO) (奧斯替尼) 藥物資助計劃」,幫助有經濟困難的非小細胞肺癌患者購買藥物Osimertinib (TAGRISSO)。

服務對象:
-有效香港身份證持有人
-醫院管理局轄下醫院的病人
-無須資產審查
-患有晚期非小細胞肺癌
-曾接受過表皮生長因子受體骼氨酸激梅抑製劑(EGFR-TKI)作前期治療而出現惡化
-測示顯示EGFR T790M突變陽性

資助內容:
-資助計劃開始日期:2017年07月08日

療程的第1-10週期(10個月,共300日):
-在醫院管理局轄下的醫院自費購買藥物

療程的第11週期及往後:
-在聖雅各福群會惠澤社區藥房領取免費的藥物,直至停藥為止

bred_bulldog 2019-4-11 12:23 AM

我PM唔到你你PM我呀

hosandy 2019-4-11 12:26 AM

唔好意思,我都PM唔到。

bred_bulldog 2019-4-11 12:36 AM

原來我們未夠分數,所以不能PM

代理王子 2019-4-11 01:57 AM

*** 作者被禁止或刪除 內容自動屏蔽 ***

longleg2015 2019-4-11 08:28 AM

我爸有申請聖雅各個計劃(未夠期)
須要我找醫生證明是T790M的


關愛基金個資助,醫生同我講有資助,是基於有腦轉移

我都知d唔知d
搵醫護社工問啦(我經驗係醫護社工係2月16號前係乜X都唔知,但明明個基金早就通過)

又另
如果受關愛基金資助,又排唔排到聖雅各呢?我都想知

羊羊2019 2019-4-11 09:36 AM

Hi Hosandy,

我媽同你叔叔同一情況,確診之時已驗出有T790M基因突變,這情況比較少見,因為多數人都是先吃第一代標靶藥,出現抗藥,才吃第三代,我們這類情況特殊,所以尋找資助真的很困難。

本來得知二月時Osimertinib (TAGRISSO)新納入了關愛基金,還抱有希望,誰知首次見政府腫瘤科醫生時,她指出關愛基金要求病人先試第一代藥樂,證實有惡化,才能得到資助服用第三代Osimertinib,醫生還問我們要不要選擇這樣做來取得資助,但全世界都知道第一代根本無助於T790M基因突變,做的一切只為令自己惡化去符合資助條件,實在令人感到無助,唯有自費買藥。

另外也問了聖雅各,他們要求出示T790M基因突變證明,這個不難辦到,但資助方式是要病人自費買藥十個月後,才得到免費藥物,即是病人自己也要支付約50萬的金額,而且醫院姑娘說,由於我們沒有符合先試第一代的條件,所以也不保證能夠申請。

雖然現況好像沒有轉機,但仍抱有希望,希望關愛基金既然已把Osimertinib納入名單,也讓我們這種情況得到資助,畢竟我們不是無緣無故要吃這貴藥的。

hosandy 2019-4-11 10:03 AM

[quote]原帖由 [i]羊羊2019[/i] 於 2019-4-11 09:36 AM 發表 [url=https://www.discuss.com.hk/redirect.php?goto=findpost&pid=497606229&ptid=28149778][img]https://www.discuss.com.hk/images/common/back.gif[/img][/url]
Hi Hosandy,

我媽同你叔叔同一情況,確診之時已驗出有T790M基因突變,這情況比較少見,因為多數人都是先吃第一代標靶藥,出現抗藥,才吃第三代,我們這類情況特殊,所以尋找資助真的很困難。

本來得知二月時Osimertinib (TAGRISSO)新納入了關愛基金,還抱有希望,誰知首次見政府腫瘤科醫生時,她指出關愛基金要求病人先試第一代藥樂,證實有惡化,才能得到資助服用第三代Os ... [/quote]
Hello,羊羊2019
昨天醫生話叔叔有兩個基因改變,其中一隻係比較惡,但我不知道是否T790M基因病變,明天見律敦治醫生時再問。但藥費真的是好沈重的負擔。

octopushunter 2019-4-11 11:13 AM

[quote]原帖由 [i]hosandy[/i] 於 2019-4-11 12:12 AM 發表 [url=https://www.discuss.com.hk/redirect.php?goto=findpost&pid=497593824&ptid=28149778][img]https://www.discuss.com.hk/images/common/back.gif[/img][/url]
根據聖雅各福群會惠澤社區藥房嘅資助係要 “曾接受過表皮生長因子受體骼氨酸激梅抑製劑(EGFR-TKI)作前期治療而出現惡化”,但叔叔直接用Osimertinib,這樣是不是申請唔到資助?





Osimertinib (TAGRISSO) (奧希替尼)

計劃詳情:
聖雅各福群會惠澤社區藥房推出「Osimertinib (TAGRISSO) (奧斯替尼 ... [/quote]


[taguid=110695]hosandy[/taguid]   
所有的資助都要符合相關條件,即係話,“正斧”同你玩字失,比少少,扮代表。

香港對癌症的資助比不上星加波,比不上臺灣,甚至比不上大陸。

羊羊2019 2019-4-11 11:19 AM

我媽都是同時出現兩種,EGFR和T790M,第一二代只能對付EGFR,只有第三代Osimertinib才能針對T790M。

希望你叔叔得到最適切治療,我們再多多交流吧!

羊羊2019 2019-4-11 11:21 AM

係,被「捉字失」真係難受,明明係有合適的藥,藥物已納入名單,又符合資產要求,但卻被要求先主動令自己「惡化」,才能得到那種藥的資助......

hosandy 2019-4-11 11:36 AM

[quote]原帖由 [i]羊羊2019[/i] 於 2019-4-11 11:21 AM 發表 [url=https://www.discuss.com.hk/redirect.php?goto=findpost&pid=497611766&ptid=28149778][img]https://www.discuss.com.hk/images/common/back.gif[/img][/url]
係,被「捉字失」真係難受,明明係有合適的藥,藥物已納入名單,又符合資產要求,但卻被要求先主動令自己「惡化」,才能得到那種藥的資助...... [/quote]
係囉,唔通要整到病人先惡化後先至再用啱嘅藥醫治?到時都唔知醫唔醫得好啦?真係好無奈。

我都祝福你媽媽早日康復、身體健康。

octopushunter 2019-4-11 11:42 AM

睇住本數薄,唔係睇住個病比藥你食!

香港無得救架喇->區區幾億都唔使。

xodog123 2019-4-11 12:18 PM

請先攪清楚,惠澤係要先俾50萬左右之後先免費,但條件要經過第一代後出現t790m先得。而關愛基金會仲困難,因為要先經過第一代之後出現t790m,及腦轉移。

hosandy 2019-4-11 12:21 PM

多謝師兄,原來關愛基金仲難申請。

xodog123 2019-4-11 12:31 PM

[quote]原帖由 [i]羊羊2019[/i] 於 2019-4-11 11:19 AM 發表 [url=https://www.discuss.com.hk/redirect.php?goto=findpost&pid=497611640&ptid=28149778][img]https://www.discuss.com.hk/images/common/back.gif[/img][/url]
我媽都是同時出現兩種,EGFR和T790M,第一二代只能對付EGFR,只有第三代Osimertinib才能針對T790M。

希望你叔叔得到最適切治療,我們再多多交流吧! [/quote]

其實你可以當egfr係一個大名稱,egfr可以係l858r,exon19,t790m等等。所以資助計劃無捉過字蝨,因為一開始第三代原意係由第一代標靶抗藥後並出現t790m先要藥。

hosandy 2019-4-11 12:38 PM

[quote]原帖由 [i]xodog123[/i] 於 2019-4-11 12:31 PM 發表 [url=https://www.discuss.com.hk/redirect.php?goto=findpost&pid=497615182&ptid=28149778][img]https://www.discuss.com.hk/images/common/back.gif[/img][/url]


其實你可以當egfr係一個大名稱,egfr可以係l858r,exon19,t790m等等。所以資助計劃無捉過字蝨,因為一開始第三代原意係由第一代標靶抗藥後並出現t790m先要藥。 ... [/quote]

但叔叔冇用第一代標靶藥就已經出現T790m,食第一代標靶藥都冇用,所以醫生直接開第三代標靶藥,這樣都申請唔到聖雅各惠澤社區藥房資助?

xodog123 2019-4-11 12:47 PM

[quote]原帖由 [i]hosandy[/i] 於 2019-4-11 12:38 PM 發表 [url=https://www.discuss.com.hk/redirect.php?goto=findpost&pid=497615509&ptid=28149778][img]https://www.discuss.com.hk/images/common/back.gif[/img][/url]


但叔叔冇用第一代標靶藥就已經出現T790m,食第一代標靶藥都冇用,所以醫生直接開第三代標靶藥,這樣都申請唔到聖雅各惠澤社區藥房資助? [/quote]

我想機會不大,因為惠澤2017年的資助計劃原意是為突變後出現t790m,連比較新的關愛基金附帶件條都沒有覆蓋一開始就出現t790m的,所以不要抱太大希望。

BillyWonghkgz 2019-4-11 12:50 PM

[quote]原帖由 [i]octopushunter[/i] 於 2019-4-11 11:42 AM 發表 [url=https://www.discuss.com.hk/redirect.php?goto=findpost&pid=497612819&ptid=28149778][img]https://www.discuss.com.hk/images/common/back.gif[/img][/url]
睇住本數薄,唔係睇住個病比藥你食!

香港無得救架喇->區區幾億都唔使。 [/quote]

政府撥款都用在加人工,標靶藥就落後於外國遲遲唔批新藥!

BillyWonghkgz 2019-4-11 12:58 PM

[quote]原帖由 [i]hosandy[/i] 於 2019-4-11 12:21 PM 發表 [url=https://www.discuss.com.hk/redirect.php?goto=findpost&pid=497614726&ptid=28149778][img]https://www.discuss.com.hk/images/common/back.gif[/img][/url]
多謝師兄,原來關愛基金仲難申請。 [/quote]

呢個版有位版友是申請關愛基金,但等咗好耐

我係ros1肺癌四期患者

[url]https://m.discuss.com.hk/index.php?action=thread&tid=27883961&extra=page%3D2&page=42[/url]

xodog123 2019-4-11 01:14 PM

[quote]原帖由 [i]BillyWonghkgz[/i] 於 2019-4-11 12:58 PM 發表 [url=https://www.discuss.com.hk/redirect.php?goto=findpost&pid=497616424&ptid=28149778][img]https://www.discuss.com.hk/images/common/back.gif[/img][/url]


呢個版有位版友是申請關愛基金,但等咗好耐

我係ros1肺癌四期患者

[url]https://m.discuss.com.hk/index.php?action=thread&tid=27883961&extra=page%3D2&page=42[/url] [/quote]

我想你現在應該問叔叔家人願意出幾錢去換取多1-2年的相處時間,因為第三代抗藥中位時為11個月,而抗藥後的基因轉變藥物還未面世,加上egfr病人組別多為不適合用免疫療法。ps我都係過來人,面對左2年半有多,家人以變了星星,係太空凝望。

hosandy 2019-4-11 01:19 PM

[quote]原帖由 [i]xodog123[/i] 於 2019-4-11 01:14 PM 發表 [url=https://www.discuss.com.hk/redirect.php?goto=findpost&pid=497617181&ptid=28149778][img]https://www.discuss.com.hk/images/common/back.gif[/img][/url]


我想你現在應該問叔叔家人願意出幾錢去換取多1-2年的相處時間,因為第三代抗藥中位時為11個月,而抗藥後的基因轉變藥物還未面世,加上egfr病人組別多為不適合用免疫療法。ps我都係過來人,面對左2年半有多,家人以變了星星,係太空凝望。 ... [/quote]
其實我最希望叔叔生活質素好,不會有太大痛楚。

xodog123 2019-4-11 01:31 PM

[quote]原帖由 [i]hosandy[/i] 於 2019-4-11 01:19 PM 發表 [url=https://www.discuss.com.hk/redirect.php?goto=findpost&pid=497617395&ptid=28149778][img]https://www.discuss.com.hk/images/common/back.gif[/img][/url]

其實我最希望叔叔生活質素好,不會有太大痛楚。 [/quote]

非常明白,用任何藥目的都是止痛

bigasss 2019-4-11 01:39 PM

其實如果用到幾十萬,北大中醫,上海九院,甚至廣州中科院(要關系) ,幾年存活,應該做到,一個唔覺意,可能唔止添。
點解一定要侷死系香港?

xodog123 2019-4-11 02:07 PM

[quote]原帖由 [i]bigasss[/i] 於 2019-4-11 01:39 PM 發表 [url=https://www.discuss.com.hk/redirect.php?goto=findpost&pid=497618244&ptid=28149778][img]https://www.discuss.com.hk/images/common/back.gif[/img][/url]
其實如果用到幾十萬,北大中醫,上海九院,甚至廣州中科院(要關系) ,幾年存活,應該做到,一個唔覺意,可能唔止添。
點解一定要侷死系香港? [/quote]

請問大陸醫院同香港醫院差別係邊,為何俾幾十萬可以有更長時間

bigasss 2019-4-11 04:30 PM

[quote]原帖由 [i]xodog123[/i] 於 2019-4-11 02:07 PM 發表 [url=https://www.discuss.com.hk/redirect.php?goto=findpost&pid=497619462&ptid=28149778][img]https://www.discuss.com.hk/images/common/back.gif[/img][/url]


請問大陸醫院同香港醫院差別係邊,為何俾幾十萬可以有更長時間 [/quote]

醫重病,唔系買菜,貨銀兩訖。
幾十萬,主要系for病人在一線城市幾年嘅生活費。

xodog123 2019-4-11 05:06 PM

[quote]原帖由 [i]bigasss[/i] 於 2019-4-11 04:30 PM 發表 [url=https://www.discuss.com.hk/redirect.php?goto=findpost&pid=497625722&ptid=28149778][img]https://www.discuss.com.hk/images/common/back.gif[/img][/url]


醫重病,唔系買菜,貨銀兩訖。
幾十萬,主要系for病人在一線城市幾年嘅生活費。 [/quote]

即是幾十萬只是生活費,並非北大,上海,廣州醫院的醫藥費,不太明白你表達????

Fun323 2019-4-11 05:07 PM

家人16年初確診鼻咽癌4期男性72歲,他本人是住在紐西蘭,所以就在NZ治療,電療33次化療6次,還有後尾鞏固化療,完成後當時MRl照片是沒有完全消滅腫瘤,到18年初復發,所以在18年1月又開始化療,腫瘤只是小小縮細咗,但到18年尾發生眼睛雙重影像,面部塔下嘴唇歪,所以我們回港試試可否香港醫療先進的醫治,在政府醫生睇過,見意他可以再做化療,但一個病人可否可以在短時間接第三次化療?希望有心入能俾出點意見!多謝!
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